Philosophy

基本理念

私たちいやさか腎クリニックは、
透析にさせない診療と、
透析になってもより良い
透析の提供を
目指す医療を考えます。

1. 01 腎臓病に対する総合医療

   治らないと言われていた腎臓病ですが、腎炎や慢性腎不全の方でも早期発見ができれば腎機能進展抑制ができる薬も出てきました。また、開業後に特に感じたこととして、薬剤性や脱水による腎機能低下の患者様が多く、この場合お薬を追加するのではなく、 原因をきちんと対策すれば腎機能が改善する場合もあります。

   当院では、腎疾患の進行予防のために患者さんの病状に応じた最善の治療をご提案します。腎機能低下のリスクとなる腎炎や生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、肥満）、脱水、心不全、薬剤性、膠原病の検査を行います。

   さらに、意外と思われるかもしれませんが、尿管結石や繰り返す尿路感染症、前立腺肥大でも腎機能低下をきたす場合がありますので、腎臓内科でも内服治療しています。また、中高年の方では悪性疾患でも蛋白尿が出現する場合があり、CTなどで全身精査も行うことで透析にさせない診療を第一に目指します。

   

2. 02 幅広い疾患・臓器との関わり

   腎機能の破綻により体液の恒常性が維持できなくなると、むくみや高血圧を始めとして、様々な影響が他臓器（心臓、脳神経、血管、肺、消化器、血液、骨・関節、眼、皮膚、免疫系細胞、精神環境など）に及びます。よって腎臓内科医は腎臓だけを診ればいいのではなく、これらの全身的疾患に対する理解と対応力が求められます。

   腎臓内科は、内科の中でも幅広い疾患群を対象としており、総合的な内科であることが特徴です。現在世界の死亡原因の上位10疾患のうち9疾患は内科疾患が占めています。健康寿命に関与する5大疾患は全て内科疾患です。

   また、女性や中年以降の倦怠感は、貧血や電解質異常、甲状腺異常など内科が原因のこともあります。一般内科のご相談もお待ちしています。

   

3. 03 血液浄化療法への関わり

   透析になってもより良い透析の提供を目指す医療を総合的に実践します。透析性能は以前と比較しはるかに向上していますが、さらに透析患者様の高齢化に対応することが重要です。

   高齢化社会の透析とは、適切な透析に加えて低栄養に伴う虚弱（フレイル）や筋肉量低下（サルコペニア）を防ぐことです。外来での週3回の通院透析はデメリットではなく、むしろ少なくとも週3回スタッフとの会話や歩行にて衰えの予防ができることから、外来透析を続けることは長生きするコツと考えております。

   実際、透析導入直前は入院などもあり筋力低下が著しい方が多い印象です。透析導入され当院外来透析のご紹介頂いた後は、自宅にて制限が緩徐になることもあり徐々に自身で歩行される光景はこちらもとても嬉しい気持ちになります。

   

4. 04 手術療法への関わり

   血液浄化療法は、体内から十分な血液を取り出すことが前提となるため、そのための血管手術（内シャント設置術、長期留置カテーテル挿入術など）や血管拡張術（PTA）を施行する必要があります。

   内科の中では手術室に出入りすることが多い診療科であり、腎臓内科の特徴的な部分と思います。このような外科的手技の取得は、内科であっても透析患者に起こるあらゆる緊急事態に対応可能という点で大事な事と考えています（当院では血管拡張術のみ外来で行い、入院が必要な内シャント設置術に関しては近隣の総合病院で対応して頂いています）。

   

5. 05 腎臓病研究との関わり

   未来の腎臓医療に貢献するため、常に研究心を失わないよう研究活動や学会発表を行っています。

   国の指針「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針」に準じて、必ず研究の目的、倫理性、計画内容などについて各機関の臨床研究審査委員会において厳格に審議され実施の可否が判定された観察研究のみ、各大学と共同で実施する場合があります。